發胖了 跟吃藥有關係嗎?

2021-08-20 16:59:29 來源: 北京青年報 作者:
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  相信大家對於精神分裂症都不陌生,很多患者在經過一段時間的系統治療後都回歸了正常的生活。但規律服藥後會出現一個讓人非常苦惱的情況——發胖。

  經常有患者憂心忡忡地向我提出這個問題,“大夫,我這3個月胖了20斤,是吃藥導致的嗎?”“大夫,我太胖了,我不想吃藥了”,甚至有些患者為了回到以前的體重,私自停藥,導致病情復發。體重增加的問題着實令人困擾,影響服藥依從性從而影響療效。那麼到底為何會發胖呢?

  存在一定藥物的因素

  第一,精神科常用藥品如抗精神病藥、抗抑鬱劑等都可能導致食慾增加,並且有可能引起血糖血脂代謝的異常;第二,隨着患者病情好轉,生活作息規律、飲食睡眠恢復正常,出現體重的增加也十分正常,並不一定是藥物的副作用;第三,患者出現其他軀體問題從而導致的體重增加。

  體重驟然增加考慮就診

  當患者服藥之後出現體重增加,我們首先可以觀察此現象出現的時間,是否與服藥時間有明確關聯。其次是體重的變化趨勢與程度,驟然大幅度的體重變化通常可能提示着其他問題,可以考慮到醫院就診,進行身體檢查。如果排除了其他器質性疾病導致的體重增加,可以關注一下自己的飲食、運動、睡眠等生活作息方面是否與既往有變化,是否因為攝入的熱量持續增加,運動量減少而導致體重上升。

  合理控制飲食量

  體重的變化可看作一個水缸,攝入食物猶如灌水進去,運動、自然的生理消耗就像打開排水口,水缸的水量多寡就如同體重的增減。

  精神科藥物對機體的影響主要是讓人食慾增加,但並不代表機體是缺乏營養攝入不足。此時我們應該控制自己的飲食量,儘可能維持以往的食量。在一定量的前提下,多攝入健康且營養素密度高的食物,減少零食、飲料等熱量高飽腹感低的食物的攝入。為了減少飢餓感,可將每日的三餐轉化成少量多餐,可在每兩餐中間增加2次加餐,加餐的食物儘量選擇健康食品,且要控制量,如100克水果、10克堅果都是不錯的選擇。

  加大運動消耗

  除了合理膳食,另一個方法就是增加運動消耗量,這樣雙管齊下,就可以維持良好的體重。不管是有氧、無氧、瑜伽、普拉提等,只要願意皆可嘗試,在正確合理的運動下,不僅能控制體重,還能促進身心健康,同時對精神疾病的康復起到良性的作用。

  有的患者覺得堅持運動很困難。建議先從自己最感興趣的運動項目入手,每週先制定一個容易達到的小目標表,如計劃每週運動2次,每次20分鐘,堅持4周後改為每週運動2次,每次30分鐘。如此循序漸進,相信你一定會看到運動的成果,越來越愛上運動。

  服用精神科藥物導致的體重增加並不需要擔驚害怕。首先應該觀察體重的變化幅度與時間,然後與精神科醫師會談討論,共同商議下一步對策,切勿不按時、按點服藥,以防病情反覆。

  文/李睿楠(北京安定醫院)

初審編輯:孫貴坤

責任編輯:李靜

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